沐鳴注冊: 新的甲狀
 
研究人員報告說,一種新的甲狀腺癌術前檢測方法比目前醫生使用的診斷檢測方法速度更快,準确度大約提高了三分之二。
 
雖然在醫生将其用于臨床之前還需要更多的驗證,但新的甲狀腺代謝性檢測顯示,它有望防止每年數千例不必要的甲狀腺切除,比如阿曼達·赫爾姆斯(Amanda Helms)因為一項不确定的檢測而進行的部分切除。
 
 
“所有的不确定性都讓人神經緊張,”赫爾姆斯說,他是德克薩斯大學奧斯汀分校化學專業的研究生。
 
 
“如果我們能阻止人們做手術不需要,使他們有一個更精确的診斷,我們可以改善治療病人和衛生保健系統降低成本,”利維亞s . Eberlin說化學和診斷醫學助理教授和标準以内的首席調查員。
 
 
參與這項研究的研究生雷切爾·德霍格(Rachel DeHoog)補充說,“同樣非常重要的是,對一個面臨着癌症折磨可能性的病人來說,能夠确定自己的診斷結果具有變動性。”
 
應對不确定性
 
在美國,每年約有5.2萬人被診斷為甲狀腺癌。不幸的是,沐鳴注冊用于診斷的測試,稱為細針穿刺(FNA),每5次中有1次是不确定的。當病理學家不能确認癌症的存在時,病人可能會接受後續的基因測試,而基因測試本身可能會産生假陽性結果。
 
考慮到這些不确定性,醫生通常建議切除部分或全部甲狀腺。甲狀腺位于頸部,産生控制人體代謝率、心髒和消化功能、肌肉控制、大腦發育、情緒和骨骼保養的激素。每年都有成千上萬的病人做這種手術,後來才知道這是不必要的。
 
利用一種叫做質譜成像的技術,新的代謝甲狀腺檢測可以識别出新陳代謝的癌細胞,這些癌細胞可以作為一種診斷指紋。研究人員用了兩年多的時間,用178個病人的組織來識别這些診斷性的代謝指紋,然後開始了初步的臨床研究。
 
在臨床研究期間,他們測試了68名新患者,其中近三分之一的患者接受了不确定的FNA結果。新的甲狀腺代謝性檢測結果為假陽性的幾率隻有1 / 10,而且本研究中有17名患者本可以避免接受不必要的手術。
 
避免不必要的手術
 
準确性的提高将避免不必要的手術,許多手術會導緻患者餘生都需要激素替代治療,或者不得不應對全部或部分甲狀腺被切除的其他後果。
 
舉個例子,Helms在幾年前還是個19歲的本科生的時候就知道她甲狀腺上的腫塊可能是癌症的征兆。當她的FNA活檢結果不确定時,醫生建議切除她右側的甲狀腺。赫爾姆斯經曆了艱難的手術和康複過程,但很快就得到消息,病理醫生在切除的組織中沒有發現癌症。赫爾姆斯說,新的測試可能會阻止其他人經曆她所做的事情。
 
 
赫爾姆斯說:“不必要地做手術的人會少很多,這為他們節省了時間、金錢和康複。”“它還将消除不确定性。”
 
詹姆斯·蘇裡伯克(James Suliburk)是一名共枕研究者,也是休斯頓貝勒醫學院(Baylor College of Medicine)内分泌外科主任。他從參與研究的患者身上采集了FNA活檢樣本,并将這項技術應用于一項試點試驗,以證明這項新測試的準确性。
 
Suliburk在Baylor St. Luke醫療中心和Harris Health System的Ben Taub醫院工作,他說:“有了這種新一代檢測技術,沐鳴注冊我們可以比現有技術更快、更精确地診斷甲狀腺癌——這将是最新的技術水平。”“我們可以直接在FNA樣本上進行分析,而且比目前的分析速度要快得多,目前的分析過程可能需要3至30天。”
 
 
該團隊目前正準備開始一項為期兩年的FNAs驗證研究,研究對象為來自美國、巴西和澳大利亞的約1000名新患者。如果結果能站得住腳,他們希望這項技術能轉化為臨床常規診斷工具。
 
 
研究結果發表在《美國國家科學院院刊》上。其他合著者來自德克薩斯大學奧斯汀分校、貝勒醫學院、澳大利亞悉尼大學和斯坦福大學。
 
共同作者Eberlin、Suliburk、Wendong Yu、Jialing Zhang、Rachel DeHoog和Elizabeth Alore是德克薩斯大學系統和貝勒醫學院董事會擁有的一項臨時專利申請的發明者,該專利涉及使用質譜法診斷甲狀腺癌。